Борьба с диабетом должна быть комплексной

Мировое сообщество стоит на пороге эпидемии неинфекционного характера. Об этом говорится в резолюции ООН, признавшей сахарный диабет, наряду с такими серьезными заболеваниями как СПИД, малярия, туберкулез глобальной медико-социальной проблемой ХХI века.

Диабет – это хроническое заболевание, показателем которого служит повышение уровня глюкозы крови, вследствие недостаточной выработки поджелудочной железой инсулина (диабет 1 типа) или снижении способности клеток организма человека использовать инсулин (диабет 2 типа).

Сегодня в мире насчитывается 246 млн. больных сахарным диабетом. Согласно прогнозам, число людей с диабетом будет расти и уже через 20 лет достигнет отметки 350 миллионов человек.

В России официально зарегистрировано 2,5 миллиона больных сахарным диабетом. Однако, реальные цифры заболеваемости в 3 – 4 раза выше. Согласно данным ВОЗ, Россия входит в пятерку стран с наибольшей заболеваемостью диабетом.

Неправильный образ жизни, низкая физическая активность, нерациональное питание, стрессы - эти современные "достижения" цивилизации являются немаловажными факторами риска развития диабета. Существенные темпы роста заболевания диабетом 2 типа среди детей и подростков вызывают тревогу мировой общественности и требуют усиленных мер по борьбе с избыточным весом среди молодежи.

Чаще всего причина кроется в элементарном невнимании к своему здоровью – многие люди просто не подозревают о своем заболевании. Между тем, позднее начало лечения чревато развитием серьезных сосудистых осложнений, которые приводят к ранней инвалидности и преждевременной смертности больных.

Печальная статистика свидетельствует: ежегодно во всем мире производится около 1 миллиона ампутаций нижних конечностей, выявляется 500 тысяч новых случаев почечной недостаточности, 300 тысяч случаев потери зрения. По имеющимся данным, более 50 – 70 % больных сахарным диабетом во всех странах мира находятся в состоянии неудовлетворительной компенсации углеводного обмена, что неизбежно влечет за собой смертельные и инвалидизирующие сосудистые осложнения.

Вместе с тем, благодаря достижению оптимального контроля сахара в крови поздние осложнения диабета можно предупредить или затормозить их развитие. Как показало масштабное британское исследование UKPDS, снижение уровня гликированного гемоглобина (главного показателя компенсации диабета) только на 1 % уменьшает риск развития микрососудистых осложнений на 37 %, и смертность, связанную с диабетом – на 21 %.

Сегодня не существует радикальных способов излечения сахарного диабета, но современные методы терапии позволяют успешно бороться с этим заболеванием. В мире много известных людей, которые своим образом жизни доказывают, что диабет – это не болезнь, а образ жизни. Диабет не помешал Шэрон Стоун стать известной актрисой, Николь Джонсон - "Мисс Америка-98", Пеле - футболистом, а пловцу Гарри Холлу завоевать олимпийское "золото".

Российские парламентарии считают, что за помощью в популяризации методов профилактики и лечения сахарного диабета необходимо обращаться к известным общественным и культурным деятелям, поскольку к мнениям "звезд" люди обычно прислушиваются. Подобная практика, по их мнению, должна стать сродни той, которая давно и активно применяется в странах Запада и в Америке.

В то же время говорить о том, что наше государство совсем не занимается диабетиками нельзя, отмечают политики. Продолжительность их жизни на 5-7 лет больше, чем у так называемых здоровых людей. И государственная программа по диабету существует, однако она не вполне совершенна, поэтому ее стоит доработать, и тогда диабетики заживут такой же полноценной жизнью, как в некоторых зарубежных странах.

Корреспондент REGIONS.RU обратился к представителям верхней и нижней палат парламента с вопросом: "Как добиться того, чтобы проблемы диабетиков не были бы проблемами только их самих?".

"Государственная программа по диабету существует, но она не вполне совершенна", - заявила председатель Комитета Совета Федерации по социальной политике, представитель в СФ от правительства республики Хакасия Валентина Петренко.

Поэтому государство должно наконец всерьез заняться этой проблемой и доработать программу, поскольку сахарный диабет – это многогранный, очень серьезный и поэтому государственный вопрос", - подчеркнула она.

Парламентарий считает, что государство обязано, во-первых, обеспечить всех диабетиков всеми необходимыми медикаментами, к которым относится не только инсулин, но и специальные тесты по измерению сахара в крови, ручки, иглы и т. д.

В связи с этим, продолжила Валентина Петренко, второй приоритетной частью программы для диабетиков должно стать создание собственного производства инсулина, который сейчас не очень хорошего качества. При этом председатель комитета указала на то, что о качестве инсулина она судит со слов тех людей, которые его принимают и говорят, что импортный препарат лучше нашего.

В-третьих, отметила сенатор, государству следовало бы позаботиться о питании диабетиков, поскольку специальная еда для них существует сейчас только в крупных супермаркетах больших городов. "Но она настолько дорога, что далеко не каждый нуждающийся в ней может позволить себе, например, стограммовый батончик на фруктозе за 55 рублей", - с возмущением заметила парламентарий.

И, конечно, подчеркнула председатель комитета, нельзя забывать и об обследованиях детей для выявления у них скрытой формы диабета.

Если же все эти условия будут выполнены, то тогда, по мнению Валентины Петренко, диабетики не будут чувствовать себя ущербными, а будут жить такой же полноценной жизнью, какой они живут в европейских странах и в Америке.

"За помощью при обсуждении проблем профилактики и лечения диабета необходимо обращаться к известным общественным и культурным деятелям, к нашим "звездам", - убежден председатель Комитета Совета Федерации по науке, культуре, образованию, здравоохранению и экологии, представитель в СФ от правительства Удмуртской республики Виктор Шудегов.

Сенатор отметил, что знаменитые люди довольно активно принимают участие в различных мероприятиях, посвященных тем или иным проблемам. "И диабет здесь не должен быть исключением", - добавил парламентарий.

В то же время он подчеркнул, что в России не принято рассказывать вслух о своих болезнях, в том числе и делиться о них в прессе. "Может быть, поэтому у нас и нет такого широкого обсуждения проблем диабетиков, как в некоторых других странах", - предположил Виктор Шудегов.

Коснувшись вопроса бесперебойного обеспечения инсулином всех нуждающихся, председатель комитета сказал, что государство должно обратить пристальное внимание на его решение. "Все жизненно важные лекарственные средства и не только для диабетиков, но и для других категорий тяжелых больных, должны производиться в России для того, чтобы не быть зависимыми от поставок импортных производителей, которые иногда дают сбои, в результате чего наши больные оказываются в изоляции", - констатировал сенатор.

В этой связи Виктор Шудегов сообщил, что 29 мая его комитет намерен провести парламентские слушания, посвященные возрождению российской фармацевтической промышленности, где речь пойдет, в том числе, и о строительстве своих заводов по производству инсулина.

"У больных сахарным диабетом продолжительность жизни на 5-7 лет дольше, чем у здоровых", - сообщил первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Александр Чухраев. И заслуга в этом, по словам депутата, "принадлежит отчасти государству, которое пытается прислушиваться к проблемам диабетиков и помогает им их решать".

Все, которых постигла эта учесть, продолжил парламентарий, должны уяснить, что диабет – "это не болезнь, не трагедия, а такое состояние, образ жизни. Поэтому, выполняя все рекомендации врачей, следя за своим состоянием и постоянно общаясь со свом лечащим доктором, можно жить, как все здоровые люди и даже в результате прожить больше них", - сказал Александр Чухраев.

Первый зампред комитета также рассказал, что еще в середине 80-х годов в Курске он, будучи заведующим кафедрой Курского государственного медицинского университета и главным врачом Курской областной клинической больницы, где находилось отделение эндокринологии, издал в соавторстве книгу под названием "Как научиться жить с сахарным диабетом". "Мы были одними из первых, кто обратил внимание на эту проблему", - заметил депутат.

Так что, подчеркнул депутат, "нам есть, чем гордиться. Но есть, конечно, и грустные факты, в частности, когда больной получает жизненно важный инсулин или другие препараты с перебоями. Поэтому пробелы еще существуют, и нам есть, над чем работать", - заключил Александр Чухраев.

Недавно в России наряду с другими странами мира началась большая работа, направленная на улучшение помощи пациентам с сахарным диабетом 2-го типа. Международная медико-социальная программа IMPROVE, инициированная компанией Ново Нордиск, сфокусирована на важности внедрения в повседневную клиническую практику международных рекомендаций по гликемическому контролю при диабете. В ее основе – внедрение в повседневную клиническую практику нового, более эффективного подхода к лечению, направленного в первую очередь на предотвращение развития осложнений диабета.

В настоящее время программа успешно работает в Великобритании, Италии, Канаде, Японии, Польше, Китае, Турции, Индии.

С 10 марта 2007 года программа IMPROVE стартовала и в России. На днях в столице состоялось первое региональное совещание врачей-участников программы IMPROVE из Москвы и Московской области. Участникам совещания был представлен обзор программы IMPROVE и инициативы компании Ново Нордиск "Жить, побеждая диабет!". В ходе пленарных лекций и интерактивных дискуссий врачам-эндокринологам были представлены новые клинические данные о двухфазном инсулиновом аналоге НовоМикс30 и рассмотрено его влияние на улучшение контроля при сахарном диабете 2 типа. В ближайшие несколько месяцев подобные мероприятия состоятся и в других крупных российских городах.

Планируется, что в нашей стране программа будет реализована более чем в 40 регионах. В ней принимают активное участие ведущие российские врачи-специалисты – главный диабетолог России, профессор Марина Шестакова, профессор Татьяна Чазова и многие др. В регионах к программе присоединятся местные врачи-эндокринологи.

Девиз программы – "Улучшить контроль диабета сейчас, чтобы сохранить контроль над диабетом в будущем". В конце года будут подведены первые итоги программы IMPROVE в России.

Проф. Марина Шестакова, директор Института диабета Эндокринологического научного центра Росмедтехнологий:

«Компания Ново Нордиск взяла на себя очень ответственную задачу – улучшить состояние контроля сахарного диабета во всем мире. По данным исследований, более 50 – 70 % больных сахарным диабетом находятся в состоянии неудовлетворительной компенсации углеводного обмена, что неизбежно приводит к развитию смертельных и инвалидизирующих сосудистых осложнений.

Программа IMPROVE позволит оценить современные возможности инсулинотерапии в условиях практического здравоохранения, а также привлечь к лечению больных СД не только эндокринологов, диабетологов, но и терапевтов, врачей общей практики, которые сегодня не всегда достаточно активно участвуют в этом процессе. Только объединение усилий всех специалистов позволит справиться с нарастающей глобальной проблемой сахарного диабета. Все врачи, задействованные в программе, пройдут специальную подготовку.

13 марта в Нью-Йорке состоялся Международный форум лидеров в области диабета, главным спикером которого стал экс-президент США Билл Клинтон. В своем выступлении он, в частности, признался, что диабетом болеют многие из его друзей и знакомых, и назвал это заболевание "проблемой, поразившей весь мир".

В этой связи экс-президент призвал всех участников форума "посмотреть фактам в лицо" и начать делать все возможное, чтобы привлечь внимание общественности к этому заболеванию. "Важно, чтобы проблема диабета освещалась гораздо шире в каждой стране мира", - добавил он.

"Сегодня растущая проблема избыточного веса приводит к возникновению сахарного диабета: это непосильной ношей ложится на самые незащищенные слои населения, - говорит Билл Клинтон. – Мы рискуем даже поставить под угрозу экономику нашей страны, так как растим первое поколение детей, жизнь которых может быть короче жизни их родителей".

Официальным спонсором прошедшего форума выступила датская компания Ново Нордиск А/С (Дания), мировой лидер в лечении диабета. Около 200 политических деятелей, активистов, эндокринологов, академиков, представителей бизнеса и экспертов, способных повлиять на ситуацию с диабетом, собрались вместе, чтобы обсудить проблему профилактики и лечения диабета.

Целью мероприятия стало обсуждение необходимости пересмотра национальных систем здравоохранения в области диабета и поиска новых устойчивых решений по изменению ситуаций на национальном уровне.

По материалам REGIONS.RU